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            有種癌叫“幸福癌”!不重視日常體檢,95后蕭山女孩竟查出這種癌癥!這個病在女性腫瘤中排名第四

            發布時間: 2020-08-08 09:09:22   發布者:宣傳中心   來源: 宣傳中心 瀏覽次數:

            23歲的蕭山女孩阿玲(化名)
            人生第一次全身體檢
            竟查出一種“幸福癌”
            都說癌癥猛于虎
            患了癌癥還“幸福”?
            小編查到
            央視主持人朱迅、乒乓球“天后”王楠
            其實都曾患過這個癌
            手術后都已痊愈
            悄悄說
            “幸福癌”就是甲狀腺癌
            患了甲狀腺癌為啥還“幸福”?
            到底什么樣的結節容易癌變惡化?
            有沒有預防和解決辦法?
            讓我們聽聽專家怎么說

             

            人生第一次全身體檢
            23歲女孩竟查出甲狀腺癌
            阿玲是杭州市蕭山區人,今年23歲,1.75米的個子,108斤,身材窈窕。在杭州一家企業工作的她,身體一向比較健康,沒有得過大病。今年6月初,單位組織他們在蕭山當地某醫院做全身體檢,阿玲的甲狀腺B超結果竟顯示:甲狀腺彌漫性病變(橋本甲狀腺炎可能性大),甲狀腺右葉結節伴鈣化(考慮甲狀腺癌),建議進一步治療。從小到大每次體檢都逃掉,一直沒做過正規全身體檢的阿玲,第一次檢查就查出癌癥,這可把她嚇壞了!

             

            為進一步確診,6月19日,她來到浙江大學醫學院附屬第一醫院腫瘤外科門診就診。在甲狀腺癌方面頗有研究的腫瘤外科副主任、博士生導師周東輝主任醫師接診了她,經甲狀腺B超、甲狀腺結節細針穿刺及頸側區淋巴結穿刺病理等檢查后,結果顯示,阿玲的雙側甲狀腺呈現彌漫性病變,甲狀腺存在多發結節,且右側甲狀腺結節穿刺發現異型增生的濾泡上皮,考慮甲狀腺乳頭狀癌。周東輝主任醫師表示,阿玲的左側甲狀腺結節為良性,右側甲狀腺結節為惡性腫瘤,并伴有自身免疫性疾病——橋本甲狀腺炎。建議盡快做甲狀腺癌根治術進行切除。

             

            “我才23歲,怎么就得了癌癥?周主任,您一定要救救我!”阿玲甚是害怕。周東輝主任醫師表示,甲狀腺癌是常見的惡性腫瘤之一,約占全身惡性腫瘤的1%左右。但不要過于緊張,甲狀腺癌也叫“幸福癌”,術后10年生存率可超90%,患了這種癌,也是不幸中的萬幸。聽到這里,阿玲破涕為笑。

             

            關于甲狀腺癌的發病原因,周東輝主任醫師表示目前尚不明確,可能與兒童時期暴露于電離環境及遺傳因素有關。近年來,該病發病率呈上升趨勢,以年輕人與女性居多,男女發病比例為1﹕(2~4)。全國腫瘤登記中心的數據顯示,我國城市地區女性甲狀腺癌發病率位居女性所有惡性腫瘤的第4 位,并且是30歲以下年輕女性的最高發惡性腫瘤,且近年來以每年20%的速度在增長,當然,這部分原因可能與醫學技術快速發展(比如B超)有關。

             

            專家團隊量身定制3厘米小切口
            愛美女孩4天康復出院
            阿玲只有23歲,還是未婚,年輕愛美的她,怕留下的刀疤過大,對這場手術還是有所顧慮??紤]到美觀度問題,周東輝主任醫師為她量身定制了手術方案。采用開放式手術,切口在頸前,盡量做到最小,約3厘米左右??p合后只會留下一條極細的疤痕,戴上項鏈幾乎就看不到了,不會影響美觀。“為什么放棄微創手術而采用開放式手術呢?”阿玲疑惑地問道。周東輝主任醫師解釋:甲狀腺癌微創手術原則上是美容手術,因為微創手術一般要從腋窩或乳暈切口入路,從胸前部皮下“遠距離”游離至甲狀腺部位進行手術,這樣對身體其他組織的損傷反而更多。為阿玲量身定制的開放式手術可以在組織損傷與美觀度之間達到平衡,更加適合她。阿玲這才放下心來。

            第二天一早,阿玲便進行了甲狀腺癌根治術。手術由周東輝主任醫師主刀,甲狀腺腫瘤診治團隊配合共同完成。周東輝主任醫師術前仔細設計手術切口,盡可能考慮美觀,僅在她的頸前下部開了一道長約3厘米的切口,術中可見,阿玲右側甲狀腺結節約為2.5厘米x1.5厘米,邊緣不規則,質地較硬,為典型的甲狀腺乳頭狀癌。術中完整切除右側甲狀腺腺葉與左側大部分甲狀腺腺葉,并進行了右側氣管旁及喉前淋巴結清掃,將癌變組織徹底清除,以防復發。歷經1個小時,手術順利完成。術后,阿玲恢復得很快,僅3天便康復出院了,刀口也幾乎如細線般。


            檢出甲狀腺結節不必過于緊張
            惡性僅占5%~10%左右
            周東輝主任醫師表示,目前,甲狀腺B超檢查準確率高,對身體沒有明顯危害,定期體檢很重要。雖然學術界對于健康人群開展甲狀腺癌篩查存有爭議,但是甲狀腺癌畢竟是惡性腫瘤,尤其是惡性程度比較高的類型(如甲狀腺濾泡狀癌,甲狀腺髓樣癌或甲狀腺未分化癌)對人體危害極大,因此目前建議健康人群最好每年做一次甲狀腺B超。少年時期頸部受過放射性照射或有遺傳背景的為高危人群,尤其需要注意。

            檢查中如若發現甲狀腺結節,不必過于緊張。甲狀腺結節有結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎5種常見病理類型。其中,惡性的僅占5%~10%左右??蛇M一步通過甲狀腺細針穿刺等檢查手段明確結節性質和局部淋巴結狀況,以便精準地進行后續治療。

            5種甲狀腺結節常見病理類型:
            1.結節性甲狀腺腫
            良性結節,一般無需手術。早期不會有明顯癥狀,結節明顯增大或伴有出血的患者可伴有呼吸困難或吞咽困難等癥狀。
            2.甲狀腺腺瘤
            B超檢查可見甲狀腺實性結節或伴有囊性病變,邊界清晰,瘤內有明顯血供,建議盡早手術切除,否則可能由良性結節轉變為甲狀腺濾泡癌(預后較差,癌細胞易發生血道轉移)。
            3.甲狀腺癌
            惡性腫瘤,分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種病理類型,建議盡早手術??赡軙c橋本氏甲狀腺炎、亞甲性甲狀腺炎同時存在。
            4.橋本氏甲狀腺炎
            一般為良性結節,無需手術,屬于自身免疫性疾病。但要注意是否伴有甲狀腺癌。
            5.亞甲性甲狀腺炎
            一般為良性結節,無需手術。常在感冒后發生,驗血、查甲狀腺功能可檢出。


            尤其是以下幾種情況的結節要特別重視,可能會是甲狀腺癌:
            (一)年輕人(女性>男性),特別是兒童發現甲狀腺結節(惡性為50%)。
            (二)短期內突然增大,能夠以手感摸到甲狀腺結節。伴持續性聲音嘶啞、發音困難,吞咽困難或呼吸困難。
            (三)手摸不到,但是B超檢查發現生長速度較快的甲狀腺結節。并且結節形狀不規則、邊界不清,伴有沙粒樣鈣化、或與周圍組織粘連。
            (四)B超顯示雖然沒有增大,但是內部的回聲、整體的形態發生變化的甲狀腺結節。
            (五)結節活動受阻或固定,不再隨吞咽上下移動。

            這種“幸福癌”10年生存率超90%
            不同病理類型預后差異大

            甲狀腺癌為啥叫“幸福癌”呢?原來,甲狀腺癌包括4種常見病理類型,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中以乳頭狀癌最為常見,占所有病理類型的80%-90%,術后治愈率可達95%。不同的病理類型預后差異較大,但總體來講,甲狀腺癌10年生存率可超過90%,被稱為預后最好的癌癥之一,也被醫生們稱為“幸福癌”。其余三種病理類型預后均較差:濾泡癌易發生血道轉移;髓樣癌常發生淋巴道轉移;未分化癌多發于老年人,病程進展較快,發現時往往便是晚期,常常幾個月便出現明顯的氣管壓迫,多數患者在半年內死亡。

            對于甲狀腺癌,目前手術是最主要的治療方式。周東輝主任醫師表示,由于甲狀腺周圍存在重要的喉返神經,喉上神經及甲狀旁腺,手術需要非常精細及豐富經驗,否則容易出現各種術后并發癥,影響患者生活質量,因此,如確診甲狀腺癌,需盡快至大醫院的??七M行手術治療。否則,若術中喉返神經受損,可導致術后持續性聲音嘶??;若喉上神經受損,可導致術后飲水困難,甲狀旁腺損傷可導致持續性低鈣,切不可輕視。

            浙大一院腫瘤外科擁有一支專業的甲狀腺癌診治團隊,每年進行近900例甲狀腺癌根治術,手術成功率100%,在甲狀腺癌治療方面具有豐富的經驗及雄厚的科研實力。同時,浙大一院作為一家實力雄厚的“國家隊”醫院,可根據患者個體情況,定制個性化的治療方案,盡最大努力為患者的健康保駕護航。

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